協力事業者(不動産事業者等)への「情報提供依頼」エントリー(申込)

【お知らせ】

【ご相談をお断りさせていただいている用途】

風俗営業施設、換金性のある遊技施設、宗教法人施設、暴力団・その他反社会的団体及びそれらの構成員が利用する事務所等、反社会的行為の用に供する施設、土地・建物を購入又は賃借して第三者へ売買・賃貸等行うもの。（投資用物件、サブリース、駐車場用地、住宅用地等）

【物件情報提供の流れ】

１．情報提供依頼のエントリー(申込)
下記のフォームにお客様名・希望する物件の内容を具体的に入力し、お申込みください。
※媒介契約をしていない代理人からの申請は受付できません。
２．エントリー受領後、相談センターよりお客様へ登録していただいたEメール又は、お電話宛てにご連絡させていただきます。
お客様には、電話（希望される方は来所）により、具体的な内容をヒアリングさせていただきます。
３．協力事業者への物件情報提供依頼
※代理人の方は、媒介契約書のコピーを提出してください。
※お客様には「センター利用に関する事前同意書」をご提出いただきます。
書類の受領後、相談センターより協力事業者へ情報提供の依頼を行います。
４．物件提示
協力事業者より提供のありました物件情報を、相談センターから相談者へご提示いたします。

「情報提供依頼」エントリー(申込)シート

下記項目に必要事項をご記入の上、[情報提供を依頼する」ボタンを押してください。

お客様の情報をご記入ください。

お客様の情報は、協力事業者へ提供いたしません。

申請者の属性(必須)	立地を希望している企業自身代理人（媒介契約書のコピーを提出していただきます。）依頼主からの媒介契約をしている依頼主からの媒介契約をしていない物件の問合せはお断りしております。後日、媒介契約のコピーを提出していただきます。また、現在、宅地建物取引業法第65条に定める指示又は業務の停止を受けていない方に限ります。
会社名(必須)
部署名
担当者名(必須)	氏名
電話番号(必須)	－－
メールアドレス(必須)

相談したい希望物件をご記入ください。

物件種別(必須)	工場倉庫事務所(住宅の事務所利用含む）店舗事業用地(土地）
予定する業務内容(必須)
取引種別(必須)	売買賃貸どちらでも可未定
希望エリア(必須)	■２３区都心・副都心エリア千代田区中央区港区新宿区文京区渋谷区豊島区城東エリア台東区墨田区荒川区足立区葛飾区江東区江戸川区城南エリア品川区大田区目黒区城西エリア世田谷区中野区杉並区練馬区城北エリア北区板橋区 ■23区以外北多摩エリア三鷹市調布市小金井市府中市武蔵野市狛江市東村山市小平市国分寺市国立市東大和市清瀬市東久留米市武蔵村山市西東京市立川市昭島市南多摩エリア八王子市日野市町田市多摩市稲城市西多摩エリア青梅市日の出町羽村市あきる野市瑞穂町福生市檜原村奥多摩町島しょエリア大島町利島村新島村神津島村三宅村御蔵島村八丈町青ヶ島村小笠原村
具体的なエリア (駅、道路、インター名)	例　本羽田周辺、三軒茶屋駅、国道16号沿線、中央道八王子IC
希望する面積（半角入力） ※建物・空き工場・倉庫・事務所・店舗を希望する場合は専有面積を記載して下さい。	建物面積㎡～㎡土地面積㎡～㎡
希望する価格（半角入力）	円～円 ※賃貸の場合は月額を記載してください
取得予定時期	半年以内１年以内２年以内未定具体的な時期があれば記載してください
自由記入欄	例　建物の場合：構造、築年数など土地の場合：インフラ、水使用量、電気使用量、通信環境、前面幅員など

相談センターご来所予約

相談センターで対面相談をご希望の方は、本日より7日後以降で休館日（土・日・祝日）を除いた日程を選択してください。

ご希望の日時[第一希望]	AM PM
ご希望の日時[第二希望]	AM PM
ご希望の日時[第三希望]	AM PM

相談センター利用にあたっての同意事項

・当センターは、相談者に対し希望する条件の不動産情報の提供を保証することはできません。
・当センターに対し、相談者は自らが暴力団等の関係団体ではないことを保証します。
・当センターは、相談者に紹介する各自治体の補助金等の交付を確約するものではありません。
・情報提供を受けた不動産に立地を決定した際、「立地完了報告書」を当センターに提出していただきます。

上記内容について　　同意する。

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